학교 밖 청소년을 위한 ‘꿈드림 멘토링 프로그램’ 멘토 지원신청서
성 명			생년월일			(만 세)			(사 진)
연 락 처			1365 아이디
소 속 (※학생의 경우, 학교명)			직 업 (※학생의 경우, 전공명)
주 소
지원경로	□ 센터 홈페이지 □ 자원봉사활동 사이트 □ 기타( )
희망 수업방식	□ 1:1 멘토링 □ 소규모 수업(7인 이내)
활동 가능시간 (※1:1 멘토링은 시간 협의예정)	구 분		월 요 일			수 요 일			금 요 일
	1교시 (14:00-15:30)
	2교시 (15:30-17:00)
	그 외
희망 과목 (※중복선택 가능)	구 분		과 목
			국 어	영 어	수 학		사 회	과 학		한국사	기 타
	검정 고시	중 졸 (※ 중학교 1학년 수준)
		고 졸 (※ 고등학교 1학년 수준)
	수 능
경 력 (※ 봉사 및 멘토링만 해당)
지원동기
기타사항

부산진구학교밖청소년지원센터